近日，山东大学公共卫生学院席波教授团队围绕儿童肥胖与心血管健康方向开展系列研究，其中两项原创性研究成果发表在国际权威期刊 BMC Med（中科院 1 区，IF5年=9.4），系统揭示了儿童期体脂累积以及儿童至成年期体重变化对心血管结局的近远期影响，为儿童青少年心血管健康的早期防控提供了重要科学依据。
研究一：“Longitudinal associations between body fat mass and cardiovascular outcomes among Chinese children: mediation by cardiometabolic risk factors”。该研究聚焦儿童期体脂肪量与心血管结构功能之间的关联及潜在机制。山东大学公共卫生学院博士研究生杨慧为该论文第一作者，山东大学公共卫生学院席波教授为通讯作者，山东大学为第一作者和通讯作者单位。
该研究基于桓台儿童心血管健康随访队列，共纳入1064名基线年龄为6～11岁的儿童，系统分析了总体和局部体脂肪量与心血管结构和功能的纵向关联，并评估心脏代谢风险因素的潜在介导作用。结果显示，儿童基线体脂率、脂肪质量指数、内脏脂肪及皮下脂肪量越高，随访期左心室舒张末期内径、左心室质量指数、颈动脉内中膜厚度、踝臂指数等心血管结构与功能指标越差。中介分析进一步发现血压、血脂、胰岛素抵抗等心脏代谢危险因素在体脂与心血管损害之间发挥部分中介作用。该研究强调儿童期体脂偏高已造成近期心血管结构与功能的早期改变，仅关注体重指数远远不够，应将体脂评估纳入儿童心血管风险早期筛查，并同步开展血压、血脂、胰岛素抵抗等多重代谢危险因素的综合防控。
研究二：“Sensitive periods of BMI change from childhood to adulthood on subclinical cardiovascular outcomes: a 36-year prospective cohort study”。该研究重点探索儿童期到成年期BMI变化轨迹与中年期亚临床心血管结局之间的关联。山东大学公共卫生学院博士研究生杨慧、刘姿琪及西安交通大学第一附属医院郭统帅主治医师为该论文共同第一作者；山东大学公共卫生学院席波教授、西安交通大学第一附属医院牟建军教授为共同通讯作者。
该研究基于汉中青少年高血压队列（1987–2023）长达36年的随访数据，共纳入2446名基线年龄为6~18岁的儿童，首次系统分析了6~52岁全生命周期的BMI水平及其变化速率与中年亚临床心血管结局的关联，并精准识别出关键敏感窗口期。结果显示，10~52岁各年龄点的BMI水平与中年时期左心室肥厚及动脉硬化风险呈正相关，且关联强度随年龄的增长而增强。在校正同年龄 BMI 水平后，6~42 岁 BMI 增长过快仍显著增加亚临床心血管不良结局的风险，但关联强度随年龄的增长而减弱。值得注意的是，在儿童期和青春期，BMI变化率与左心室肥厚、动脉硬化的关联强度，高于同期测量的BMI水平。这些发现表明，BMI上升速度过快，尤其在儿童期和青春期，与中年时期发生亚临床心血管不良结局的风险增加密切相关。这提示，儿童及青少年时期是心血管疾病发生发展的早期敏感阶段。因此，尽早干预和减缓该时期 BMI 的快速上升，可有效降低成年后心血管疾病负担。
论文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41840551/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41761194/
